取引申込及び基本利用規約同意フォーム ホーム > 取引申込及び基本利用規約同意フォーム は必ずご入力ください。 入力内容をご確認ください。 ライナー担当情報 ライナー担当者 森 秋野 庭田 大西 吉井 藤井 佐々木 魚家 安井 原田 早川 餌取 熊坂 月居 武山 藤原 角 髙橋 鈴木 城浦 川邊 その他 ※ライナー担当者の名前をご存知の場合、選択してください お客様コード ※ライナー担当者からあらかじめ通知された数字6桁があれば、入力してください。 企業情報 企業名 例）株式会社ライナーネットワーク 所在地〒 〒 - 例）070-0035 所在地住所 例）旭川市5条通10丁目854-1 TEL - - 例）0166-23-2006 FAX - - 例）0166-23-2006 メール 例）info@liner.jp URL 例）https://liner.co.jp/ 設立日 ※おおよそでも可 従業員数 例）50 営業内容 事業形態 法人 個人事業主・個人 その他 適格請求書 登録番号取得済 申請中または申請予定 申請しない ※申請中、申請予定の場合は、登録完了後に弊社まで登録番号のご通知をお願い申し上げます 登録番号 ※先頭のTを除く13桁の数字のみ入力してください 登録年月日 本社名 ※支社、子会社の場合のみ記入してください 本社住所 ※支社、子会社の場合のみ記入してください 本社TEL - - ※支社、子会社の場合のみ記入してください 代表者様情報 氏名 例）安井 拓人 役職 例）代表取締役社長 ご自宅〒 〒 - 例）070-0035 ご自宅住所 例）旭川市5条通10丁目854-1 TEL - - 例）0166-23-2006 FAX - - 例）0166-23-2006 メール 例）info@liner.jp ご担当者様情報 氏名 例）ライナー 太郎 部署・役職 例）営業部 部長 口座情報 ※誤入金や過剰入金があった際の返金口座を入力してください 金融機関名 例）●●銀行 支店コード ※ゆうちょ銀行の方は通帳記号を入力してください 種目 普通 当座 口座番号 名義人（カナ） 例）ヤスイ タクト その他情報 ご請求締日 5日 10日 15日 20日 25日 末日 お支払い日 当月 翌月 / 5日 10日 15日 20日 25日 末日 その他 日 支払い方法 振込 来社 ※来社支払いの方のみ、「来社」を選択してください お振込名